3. Entwicklung, Implementierung und Umsetzung eines transsektoralen pflegerischen Versorgungspfades

Die Entwicklung, Implementierung und Umsetzung des nachstationären, transsektoralen, pflegerischen Versorgungspfades ist für verschiedene pflegerische Versorgungssituationen geplant.

• Das Hauptziel ist die koordinierte Verknüpfung aller beteiligten Professionen.

• Transsektoral bedeutet, dass eine fachgebiets -und berufsgruppenübergreifende Zusammenarbeit die Basis der Versorgung ist.

• Nachstationäre Situationen entstehen nach einem Aufenthalt im Krankenhaus -oder in einer Rehabilitationklinik. 

• Fokussiert wird die pflegerische Versorgung von Schlaganfallbetroffenen und Menschen mit einer vaskulären Demenz nach Schlaganfall.

• Der Versorgungsablauf basierend auf multiprofessionellem Fachwissen, der Qualität und Wirtschaftlichkeit gleichermaßen berücksichtigt.

 

Zu den verschiedene pflegerische Versorgungssituationen zählen:

• Selbstpflege durch den Klienten/die Klientin ohne pflegerische Beteiligung von Bezugspersonen bzw. professioneller Pflege

• „Laienpflege“, d.h. Klienten/innen werden in der Selbstversorgung durch Bezugspersonen pflegerisch unterstützt

• Ambulante pflegerische Versorgung durch Einbindung von ambulanten Pflegediensten

• Teilstationäre pflegerische Versorgung durch Einbindung von Einrichtungen der Tagespflege

• Vollstationäre pflegerische Versorgung durch Kurzeitpflege bzw. „Heimen“